​有关音乐疗法的详细介绍

2019-12-04 14:57

  

     音乐疗法是指利用音乐艺术来调节人的神情,促使疾病治愈的一种治疗方法。它是医学心理学和音乐相互结合交叉渗透的产物。

  随着现代社会生活节奏的加快,人们的工作学习压力也越来越沉重,心身疾病也越来越多,音乐疗法在临床治疗中的应用价值也越来越高。因此,需要我们对音乐疗法做个系统的分析,了解音乐疗法的机理,掌握它的适用范围和治疗的方法,以便我们更好地把这种疗法运用到实践中去。

  音乐疗法,顾名思义就是用音乐来治疗病人,前美国音乐治疗协会主席Temple大学教授K. Bruscia在他的《音乐治疗定义》谈到:音乐治疗是一个科学的系统治疗过程,在这一过程中包括了各种不同方法和流派理论的应用。音乐疗法并非像有些人所想的那样,以为只是一种简单的疗法。音乐治疗运用一切与音乐有关的活动形式作为手段,如听、唱、器乐演奏、舞蹈、美术等各种活动,而不只是听音乐放松。音乐治疗过程必须包括有音乐、被治疗者、和经过专门训练的音乐治疗师这三个因素,缺少任何一个因素都不能称其为音乐治疗。没有音乐参与的治疗过程不是音乐治疗,因为在音乐治疗中,音乐是一个基本的因素,音乐治疗就是通过音乐的作用来达到治疗的目的。当然,没有被治疗者作为治疗的接收者和没有经过专门训练的音乐治疗师介入的任何活动也不是音乐治疗。有些人买的一些所谓 “音乐治疗录音带”回家聆听的做法也许对身心有一些的放松作用,但这不能称其为音乐治疗,因为没有音乐治疗师的介入,也就没有治疗师与患者的治疗关系这个关键的动力因素。
 

音乐疗法

  一、音乐疗法的发展历史

  音乐疗法的历史源远流长,四千多年前古埃及就运用音乐为病人减轻疼痛,称“音乐是灵魂之药”。在我国古代,对音乐的神奇功效认识可追溯到春秋战国时期,经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”。《史记》云:“故音乐者所以动荡血脉,通流精神而和正心也。”那时的音乐主要作为养生、怡情的手段,后来才逐渐发展为以音乐治病。虽然音乐治病的历史很长,但音乐疗法作为一种系统的治疗方法,音乐治疗法作为一门完整的系统学科,还是20世纪的中期在美国兴起的。美国的音乐治疗开始于二战期间,播放音乐只是为了减轻伤员的痛苦,后来逐步发展到现在的系统科学体系。1950年,成立了全美音乐治疗协会。据世界音乐治疗联合会统计,目前世界上有45个国家已经开展了音乐治疗,有150所大学开设了音乐治疗教育。音乐治疗作为现代学科,在我国是以1981年沈阳202医院开展音乐电疗为起点的。目前我国虽成立了音乐治疗协会,但音乐治疗工作尚处于初始阶段,无论是临床实践还是理论基础都有待进一步地探索和发展。

  二、音乐疗法的作用原理

  音乐疗法是通过精心选择的音乐使病人从不舒服的、不健康的心理生理状态转变为较为健康状态的一种治疗方法。音乐对人体的作用主要表现在以下几个方面:一是神经生理学家证明,音乐主要影响人的高级神经活动,对人的大脑边缘系统和脑干网状系统,能使大脑皮层出现新的兴奋灶。此外,音乐能促进消化道的活动,影响心脏血管系统,使血脉畅通,加速排除体内废物,有助于疾病的恢复。二是音乐能调动人们思维的记忆、联想、想象等各种成分,引起人们的共鸣。因此长期地欣赏音乐,可以解除人们不良的心身反应,陶治性情,改善性格和情趣。三是乐曲的旋律、速度、音调等不同,可分别使人产生镇静安定,轻松愉快,活跃兴奋等不同作用,从而能调节情绪,达到镇痛、降压、催眠等效果。四是变化无穷的优美旋律和动人心弦的乐曲可以给人生理上的共振,感情上的激发,情操上的陶治和哲理上的启迪,还能激发潜能,以达到心理学中的移情、暗示、幻想、诱导等治疗作用。

  关于音乐治疗的机理,有人认为,音乐是通过充当不愉快刺激的分散剂而发挥治疗作用。Langer认为,音乐唤起了听者对生活中一些非音乐事件的记忆而发挥治疗作用。Radocy等认为,仅仅是音乐本身的作用。Felten的研究说,大脑、行动和人体的免疫力之间的相互作用,娱乐的积极心情能提高人的健康指数,加强人体的免疫能力。

  总之,音乐运用于医学中,一是能多方面刺激大脑皮层,使病人对外界的感觉减弱。二是能唤起病人愉悦的思想联系和情感,暂时忘却置身的环境。三是音乐对中枢神经有直接的抑制作用。另外音乐的魅力和愉悦性也能够诱导那些社会性退缩的人们参与到音乐的活动中去,从而改变其自我封闭状态。
 

音乐疗法

  三、音乐疗法的适应症

  音乐疗法的适应症十分广泛。从症状学的角度,它可以消除精神紧张、改善睡眠、增进食欲、松弛肌肉、止痛。因此,适用于各种类型的神经官能症、应激反应、心身疾病、躁狂抑郁症等。音乐疗法也是对精神发育迟滞者、生理缺陷者、吸毒酗酒者、违纪青少年以及老年人康复训练的一种手段。我国音乐治疗师高天主要从事针对正常成年人的心理治疗,如由于突然生活事件引起的精神危机、长期的精神抑郁、临场紧张、婚姻危机处理、以及精神减压等等。

  音乐治疗在国外被应用在很多方面,如精神病、老年病、儿童病、戒毒、妇科分娩及外科手术的减痛,体育及艺术表演人员的临场紧张状态,正常人的心理治疗等。

  总之,音乐疗法的适应症主要表现在精神分裂症、抑郁症、躁狂症、老年痴呆症、儿童痴呆症、小儿发育迟滞及性情乖僻症、中风和帕金森患者、生理和智力的残疾和发展障碍、如视力、听力、感觉、运动和言语功能缺陷等,学习障碍、高血压、冠心病、脑部疾病、眼科手术、妇科手术、局部麻醉和癌症治疗等等。

  四、怎样进行音乐疗法

  进行音乐治疗的方法有很多种,不同的学者把它们分为不同的种类。在临床上,音乐治疗可以分为单纯音乐疗法、音乐电疗法和音乐电针疗法。单纯音乐疗法是单纯通过听音乐而达到治疗疾病的目的,它是根据患者所患疾病的不同,而听不同的音乐,使人体机能得以不同的变化。适应症主要有情绪不安、精神抑郁症、神经衰弱、失眠、胃肠功能紊乱等。音乐电疗法是患者接受音乐治疗的同时,还接受音乐电流治疗,电流与音乐是同步的。主要临床适应症有神经痛、神经衰弱、头痛、失眠、早期高血压、扭挫伤等疾患。音乐电针疗法是音乐疗法与针刺疗法相结合。因为音乐电流具有止痛、活血作用,从而加强了针刺的作用,主要用于神经痛、肌肉萎缩等疾患及电针麻醉。音乐疗法也可分为主动音乐治疗、被动音乐疗法、音乐电流疗法。主动音乐治疗是病人亲自参与到音乐艺术之中的一种疗法。被动音乐疗法是通过听音乐的方式使患病者的精神、神经系统得到调节,从而达到治疗和康复的目的。音乐电流疗法是在以上两种治疗方式的基础上结合起来的综合疗法,它将音乐疗法与其它疗法有机地结合在一起,各取其优点长处,有力地促进疗效。

  在了解了音乐治疗的主要方法后, 又怎样才能有效地运用于实践呢?

  如何正确运用音乐疗法,这是要以病人的具体情况而定的。不同的心情时所需要的乐曲也应该是不一样的。比如说:忧郁时应该选用莫扎特的《b小调第四十交响曲》、西贝柳斯的《悲痛圆舞曲》;急躁和渴望时选用海顿的《皇家焰火音乐》、罗西尼的《威廉·退尔》、鲍罗廷的《勒超人的舞蹈》;催眠可选用莫扎特的《催眠曲》、门德尔松的《仲夏夜之梦》、德彪西的钢琴协奏曲《梦》;希望、明朗、轻快时可选用**的《A大调意大利协奏曲》、期特劳斯的《蓝色的多淄河》圆舞曲、比才的《卡门》等等。

  对于不同的个性就要选用不同类型的音乐,要选择符合自己性情的音乐。比如:对于暴躁的人就应引导其听些如《步步高》、《狂欢》等欢快音乐;对于压抑的人平时应多听如《春江花月夜》、《月光奏鸣曲》等优雅乐曲。当遇到挫折,情绪极度恶劣时,应听《蓝色多瑙河》、《江南丝竹乐》,此类乐曲生气蓬勃,使其从忧虑痛苦中解脱出来。对于悲哀的人就听《第三交响曲》等。对于久哭不止,极度悲伤的患者,应听《溜冰圆舞曲》等。对于愤怒的人要听《江南好》等钢琴曲。对于绝望的人应听些《喜洋洋》等中国的吹打乐。

  职业不同的人,选择的音乐也应不同。在人声鼎沸场所工作的人员,最好选择没有歌词的轻音乐。在震耳欲聋的工地上或机器喧闹的工厂中工作的人,最好倾听雄壮的古典交响乐曲。在静谧的办公室、店堂里工作的人,最好倾听轻松的流行乐曲。
 

音乐疗法

  通过对上面所说的音乐治疗的方法的掌握和对不同的情况选择不同的音乐的了解,下面主要是要对在实践音乐疗法的过程上有一定的把握。

  根据文献研究表明,我认为,运用音乐疗法的具体实施过程如主要包括以下四个步骤:

  一是要确定病人的问题所在(评估),二是制订治疗目标,三是根据治疗目标,制订与病人的生理、心理,音乐能力相适应的音乐活动计划,四是实施音乐活动并评价病人的反应。

  综上所述,音乐疗法是利用音乐作为治疗某些疾病的一种辅助手段。因此说音乐疗法不是一般的音乐欣赏,而是一种特殊的心身疾病治疗的方法,是构建心身治疗学中不可缺少的一环。音乐对人的心身调节作用是肯定的,因此可以说音乐疗法在心身疾病治疗上有广阔的应用前景。