​放松性音乐疗法对产妇产程及焦虑心理的影响

2020-03-22 21:17

  

  探讨放松性音乐疗法对产妇产程及焦虑心理的影响。

  方法:将180例临产初产妇按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各9O例,两组除给予常规产科护理指导分娩外,观察组从第一产程起播放轻松性音乐,以观察两组产妇焦虑SAS评分、血压、心率、产程时间、分娩方式和新生儿Apgar评分。

  结果:治疗后观察组SAS评分明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组在宫口开全后血压、心率均明显上升(P<0.01),而观察组心率却明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.O1);两组第一产程时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的总产程时间却明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组剖宫产率明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);观察组新生儿Apgar评分明显升高,经等级资料的Ridit分析,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论放松性音乐疗法可明显缓解产妇焦虑心理和机体应激性,缩短总产程时间、降低产妇剖宫产率及新生儿窒息发生率,是一种简单、易行、有效的方法,具有一定的临床推广应用价值。

  自然分娩是一个疼痛的过程,特别是第一产程历时较长,分娩疼痛会使产妇产生紧张、焦虑情绪而影响产程进展,从而导致难产、滞产、分娩方式的改变等。倾听音乐能改变人们的心理、生理状态,产生情绪反应,悦耳动听的乐曲能协调患者生理活动,消除精神紧张、减轻烦躁不安等负性情绪,改善患者焦虑、紧张心理。有研究显示,柔和轻松的音乐可以分散注意力,使患者情绪稳定,精神心理良好,减轻疼痛知觉,从而增强对疼痛的耐受性,有利于消除孤独感、减轻恐惧感,减轻产妇焦虑。我院于2007年11月开始采用放松性音乐疗法干预产妇产程和心理疗效观察,效果较好,现报告如下:

  1对象与方法

  1.1观察对象2007年11月至2008年5月,

  选择我院妇产科人院待产室的初产妇180例,孕37—42周,年龄22—34岁,第一胎,单胎头位,骨盆外测量各径线正常,无头盆不称,无妊娠合并症、并发症及其他特殊病史;按照人选顺序,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各9O例,两组一般情况比较差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。

  1.2干预方法

  1.2.I观察组 除给予常规产科护理指导分娩外,自待产妇宫口开2cm进入待产室后,即播放轻松性音乐,音乐选择以产妇意愿为主,主要是安静休闲的放松性音乐,配以清晰舒爽的画面,使孕妇进入陶醉放松的状态,渐渐忘却由于焦虑、恐惧带来的紧张隋绪;在第一产程时嘱其放松,宫缩时注意倾听音乐,转移注意力,待宫口开全后停止,在产妇休息和睡眠时停放音乐。

  1.2.2 对照组 只给予常规产科护理指导分娩。

  1.3评价指标 心理指标:采用焦虑自评量表(SAS)于住院时、产前、产后分别进行测量,由产妇自行填写或由指导者以提问方式代其填写,同时对两组产妇同期心理感受进行调查;应激指标:入待产室及宫口开全时的血压、心率;产程:两组产妇的第一产程、总产程时间用产程图分别记录;分娩方式:

  比较两组产妇自然分娩和剖宫产情况;新生儿窒息情况:采用新生儿Apgar评分。

  1.4统计学方法 计量资料采用组间比较的t检验,计数资料采用率的检验,等级资料采用Ridit分析。

  2、结果

  2.1两组产妇SAS评分两组治疗前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组SAS评分明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P <O.01), 见表 1。

音乐疗法
音乐疗法

  2.3两组产程比较两组第一产程时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的总产程时间却明显缩短,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),见表3。

音乐疗法

  2.4两组分娩方式及新生儿Apgar评分观察组剖宫产率明显降低,与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01),见表4;观察组新生儿Ap—gar评分明显升高,经等级资料的Ridit分析,观察组明显优于对照组(P<0.05),见表5。

音乐疗法