​音乐疗法在医学上的运用和案例

2020-02-24 23:41

  

  音乐是一种无国界的语言。许多人在心情不好时选择听一首歌,沉浸在音乐世界中,找到片刻的安宁。当他们感到沮丧和沉闷时,可以去KTV唱歌并放轻松。由于音乐具有独特的治疗作用,因此在国际上已将其用作治疗方法已达成共识。通过这种深入的经验和理解,本记者带您领略音乐疗法的魅力。

  世卫组织推荐的疗法

  早在1940年,音乐疗法就已成为美国卡萨斯大学的正式课程,如今已成为国外相对成熟和完整的边缘课程,美国已经有60多所大学将音乐疗法视为独立学科。美国波士顿的一家医院使用音乐疗法治疗烧伤儿童已有10年,治疗包括减轻疼痛,减轻焦虑和帮助康复。

  共振医学共振音乐疗法在国外也很普遍,在欧美有20多年的临床经验。医学共振音乐利用声音的振动效果直接响应人体的共振并达到医学效果,这是医学级的音乐(相当于药品检查的规范)。在德国,每张CD必须经过5年以上的临床测试,由于其在精神领域的卓越功效,它甚至超越了医学,特别是对于因压力引起的失眠,焦虑,抑郁和其他症状。

  据了解,这种治疗方法已于上世纪80年代进入中国,可是发展一直相当缓慢,直到近几年才被留意,而且还是小众行业,真正去了解的人并不多,而把音乐全面运用在康复治疗上的人在国内更是寥寥无几。国内从事音乐疗法的医生和治疗师都认为,中国对音乐疗法其实有迫切的需求。

  医院也有“音乐课室”

  目前广东省工伤康复医院就对外设有专门的音乐治疗科室。由于他们在建院伊始就已经有了发展音乐治疗的明确定位,在2009年还曾派遣一批康复专家赴德国、瑞士学习,借鉴国外医院(特别是康复中心)的音乐治疗模式及经验,所以该院的音乐治疗在国内较为领先。

  记者参观康复医院的音乐室,发现里面有钢琴、吉他、架子鼓、非洲鼓、木琴、铝板琴、小打乐器以及各类专业音响设备,俨然一个小音乐课室。记者走进去,一些病人正跟着治疗师拍打的节奏一起哼唱。隔壁房间还有体感音乐治疗床,治疗床会跟随音乐频率微微震动,让患者边听音乐,边刺激身体恢复。正参观着,就有位行动比较迟缓的病人拉着家人过来,因为他很喜欢这个项目。

  因为医院的性质,目前音乐疗法更多运用到康复治疗上。音乐疗法针对不同病人有不同项目。主管医生会先了解患者是否有音乐治疗的适应症,再把适应的患者开医嘱开到音乐治疗室,由音乐治疗师对病人作具体的音乐治疗评估,制定相应的音乐治疗计划。

  音乐治疗的方式主要分为两种。一种是接受式音乐治疗,以聆听为主,一般用于各种情绪问题等;另一种是参与式音乐治疗,可帮助改善病人的情绪问题、言语-语言障碍、粗动作协调性、肢体精细动作、注意力下降、空间概念障碍等。无论是接受式还是参与式的音乐治疗,有明确治疗目的的音乐活动都能有效地改善病人的情绪问题。

  治疗的原理比较容易理解。参与乐器演奏可改善病人各种运动功能障碍,例如欧阳修就通过弹琴治愈手指功能障碍,演奏非洲鼓可改善脑瘫儿童痉挛。而给构音障碍的病人做治疗就是利用了音乐和语言的共通,这对脑损伤病人的作用尤为明显,还能一定程度改善注意力、记忆力。把病人平时讲的话配上钢琴的旋律、节奏,能让病人很顺畅地讲话,成功感更强,且乐意反复练习。

  弹着吉他的治疗师

  但归根到底,音乐治疗主要还是靠治疗师的技术手段来进行治疗,各种设备只是一种辅助工具而已。虽然之前国内已有一些医院采用了音乐疗法,但大多都是简单聆听的方式,没有专业音乐治疗师的指导,效果并不是很好。为此记者采访了广东省工伤康复中心音乐治疗师余康轮,从星海音乐学院毕业的他精通各类乐器演奏及声乐演唱。

  “音乐治疗师有一个很重要的技能:钢琴或吉他即兴伴奏,可辅助引导病人演奏或演唱,以达到具体的治疗目的,还应具备一定的心理学、医学知识。”他说,“一名音乐治疗师首先应该是一个音乐家,其次才是一个治疗师。”

  钢琴、吉他和声乐的即兴伴奏伴唱是在音乐治疗临床上最常用的手段,此外也会经常用到各种各样的打击乐器。有时,治疗师要即兴地演奏情景描绘的音乐,如小动物的游戏,人的奔跑等。当然,音乐治疗师还应掌握相关的心理学、医学知识。

  不是随便一张CD都能治疗

  也许你会说,我自己在家里听听CD感觉也很好,并不需要特地去进行音乐治疗。那么你就错了。自然疗法医生、国家高级心理咨询师黄家良就告诉记者,音乐疗法的CD使用超低频的电脑码,一般复制粘贴是无法复制的。而且因为带有医疗性质,每张CD成本起码要几百块人民币,并不是在街上买张莫扎特专辑这么简单。

  音乐疗法的音乐其实跟流行音乐、古典音乐完全不同,是可以作用于神经系统的。人身体上有很多震频是无法感知的,如细胞的裂变、血管流速,就连神经的传递都跟不同的震频有关,一旦身体出现问题,频率就会出现变化,医学共振就是要纠正这些频率,令其走回正轨。

  在正规的自然疗法里,每一张CD只能专门处理一个神经系统、一个器官的震频,有的医生用复方(多张CD一起作用),国内很多医生是用小处方(1张到3张CD)。具体的治疗受场地限制,要根据个人需要确定需要用多少种处方。

  音乐疗法有两千多张CD,而且要从德国引入,医生不可能都买回来,所以只能治疗常见的失眠、压力导致的内分泌失调、抑郁症、躁狂症、自闭症、多动症、注意力不集中等问题,以及哮喘等慢性病。对于癌症,音乐治疗可以作为辅助,帮化疗后的身体康复和减除痛楚。

  音乐治疗需要先初诊,看致病成因在哪里,一段时间后根据身体特质和身体需要会换处方。例如失眠,要知道失眠的成因在哪里,失眠程度、持续时间长短来评估,然后播放不同的震频音乐。

  一般都市人,尤其自我压力大,精神长期处于紧张、焦虑状态的人群对音乐疗法有很迫切的需求。但黄家良不主张患者自行购买CD,因为家中只能单碟治疗,作用比较微小。而且患者买CD时必须与治疗师签承诺书和免责声明,承诺不会复制到电脑或MP3,自我治疗时失去治疗效果、或所产生其他后果只能自己承担。

  记者亲身体验音乐疗法

  在医师在场下,记者亲身体验了一个小时音乐治疗。躺在众慧心理咨询机构内一张低矮的床上,头部枕了三个抱枕搭成的枕头,脚刚好能碰到床的末端挡板。窗帘紧拉,室内昏暗,空调温度较低,助手建议盖上毯子以免着凉。待躺好,在头顶以及肩膀两侧的三个音响中,同时播放三张不同的CD,形成立体的音乐环绕效果,后来被告知,是四碟处方的音乐治疗,用于舒缓压力,但这个配方要12小时后才有效果。

  助手询问,有没有哪里不舒服,临关门前说她会每15分钟进来看一下,记者闭上眼,开始这看似神秘的音乐疗法。

  旋律给人感觉是宏大的背景以极其悠长的音符组成,不同方向传来的韵律、音色皆有不同。不禁在脑中描绘出一场盛大的管弦音乐会,这个时刻你很容易就以为自己就是这场弦乐盛宴的指挥。这没有让记者放松下来,相反,感觉自己被一种庄严肃穆的氛围包裹着。

  这时候开始试图思考一些之前一直在困扰自己的问题,与平日明显不同的是,这次是带着轻松的心态去思考的。慢慢地,紧张的神经有所放松了,音乐中的高频人声消失了,剩下了一些舒缓的管弦乐和清脆的打击乐。感觉身处美妙的大自然使人轻松愉悦,眼前出现的是瀑布、山林、峰岭,郁郁葱葱的绿色,搭配清爽的蓝天白云,整个身体逐渐放松下来,不知不觉沉沉地睡去了。

  一个小时之后醒来,虽不感到疲乏也并不觉得特别的清爽。当天晚上回去,睡眠质量也并没有与平日有明显不同,不过第二天,一向不习惯睡午觉的记者,却断断续续从下午一点睡到四点钟,不知道是心理作用还是共振音乐的神奇之处,毕竟音乐疗法需要较长时间疗程,如果觉得神经紧张或需要放松,不妨尝试一下。

  案件

  29岁的小靖已经在一家服装公司的采购部门工作了7年,工作压力很大。据她描述,从十三或十四岁开始,睡眠质量就很差。通常,她在下午12点之前上床睡觉,需要1-2个小时才能入睡,她大约在早上6:30醒来。此外,在睡眠过程中,很容易被轻微声音吓到,或者小腿抽筋很短。醒来后很难入睡,有时直到一天醒来。常常很难集中精神,经常在工作中犯错误,与同事关系不好,并且由于敏感和恐惧而经常被朋友嘲笑。她去过医院就诊,脸色深黄,精神状态虚弱,情绪烦躁不安,最初被诊断出患有睡眠障碍综合症。小婧希望治疗失眠并改变自己的思维方式。

  小靖接受了第三种音乐疗法后,可以从一开始就入睡1-2个小时,然后入睡30分钟。睡眠时间可以持续6到7个小时,白天她的精神状态变得良好。在治疗过程中,医生根据小静的病情不断改变音乐疗法的处方。通过第八次音乐疗法,小靖可以在20分钟内入睡。他白天处于良好的心理状态,可以锻炼半个小时后上班。